Gallenwege und Erkrankungen

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• Cholhelithiasis
• Choledocholithiasis
• Gallengangskarzinome
• Pankreatitis

[Bearbeiten] Diagnostische Fragestellungen

• Obstruktion
  • Lokalisation
  • Artdiagnose (Stein, Tumor, Narbe, Entzündung)
    • Schnittbilddiagnostik, MRT Diagnostik der Wahl, neben der ERC( Kontrastmittel) (PTC, PTCD, ERCD, ERC(P) mit EPT) ????
    • Orale IV Cholegraphie ??
  • Staging:
  • Therapeutische Option
• Komplikation
  • Entzündungen Postoperativ

[Bearbeiten] Techniken

• MRCP - Spezielle Gallenwegsdarstelluung
  • Nichtinvasiv
  • Gallenwegsbeurteilung
  • Kombination mit MRT komplettes Tumorstaging.
  • Black White Signal?????
  • Ultraschnelle T2 Sequenzen (HASTE RARE ??)
• ERCP/PTC (Endoskopische....Perkutan Transhepatisch irgendwas ??)
  • Goldstandard
  • Invasiv
  • Keine Metallartefakte
  • Bei 30 % wird eine Infektion nicht erkannt, also besser Drainage von unten Anstelle von Transkutan durch die Leber.

[Bearbeiten] Gallensteinleiden

• Bei Symptomatik immer operieren, außer Kranke und Morbide.
• Gallenentfernung ( laparoskopisch/ koventionell)
  • Choledochoskopie
  • T-drainage nach Kehr(Granulationsreiz durch Kautschuk)